Задишка — це не просто прояв втоми чи наслідок фізичного перенавантаження, а важливий сигнал організму про можливий дефіцит кисню. Стан, за якого легені не здатні забезпечити органи необхідною кількістю кисню або повноцінно вивести вуглекислий газ, у медицині називають дихальною недостатністю.
У цьому матеріалі розглянемо основні ознаки дихальної недостатності, правила користування пульсоксиметром, норми сатурації (SpO2) та чіткий алгоритм дій: коли достатньо консультації сімейного лікаря, а коли необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу.
Симптоми дихальної недостатності: як вчасно розпізнати патологію
Гостра або прогресуюча дихальна недостатність проявляється не лише відчуттям нестачі повітря, а й низкою характерних клінічних ознак:
- Порушення мови: пацієнт «говорить словами» — через ядуху людина змушена робити паузи для вдиху після кожного окремого слова.
- Участь додаткових м’язів у диханні: під час вдиху роздуваються крила носа, виражено втягуються яремна ямка (заглиблення в нижній частині шиї) та міжреберні проміжки.
- Зміна кольору шкірних покривів: виникає блідість або синюшність (ціаноз) губ, носогубного трикутника та нігтьових лож.
- Зміна частоти дихальних рухів (ЧДР): патологічне прискорення дихання (понад 30 вдихів на хвилину) або його небезпечне уповільнення (менше 10–12 вдихів).
- Неврологічні розлади: виникає раптове занепокоєння, психомоторне збудження або, навпаки, сонливість, загальмованість і сплутаність свідомості.
Як правильно виміряти сатурацію пульсоксиметром
Найпростішим і найдоступнішим методом первинної оцінки рівня насичення крові киснем є пульсоксиметрія. Прилад (пульсоксиметр) фіксує показник SpO2 у відсотках.
Щоб уникнути похибок та отримати точний результат, дотримуйтеся таких правил:
- Відпочинок перед заміром: зачекайте 5–10 хвилин у стані спокою перед проведенням процедури.
- Температура рук: кінцівки мають бути теплими (за потреби розігрійте пальці).
- Підготовка нігтів: зніміть темний лак або гель-лак, оскільки покриття блокує інфрачервоне випромінювання датчика.
- Положення тіла: сядьте рівно, зафіксуйте руку на столі або грудній клітці на рівні серця. Не рухайтеся під час вимірювання.
- Час фіксації: зачекайте 30–60 секунд до стабілізації показників. Верхнє значення на екрані відповідає рівню SpO2, нижнє — частоті пульсу.
Особливості вимірювання SpO2 у пацієнтів похилого віку
- Холодні пальці: через вікові чи патологічні порушення периферійного кровообігу прилад може показувати занижений результат.
- М’язовий тремор: будь-які рухи під час заміру створюють похибку. Замір проводиться винятково у стані спокою.
- Судинні патології: за наявності тяжких захворювань судин дані пульсоксиметрії потребують лабораторного підтвердження (аналіз газів крові).
Норма кисню в крові (SpO2): розшифровка показників
- 95–99% — нормальний рівень сатурації для здорової людини.
- 92–94% — припустимий базовий рівень для осіб похилого віку. Для людей молодшого віку без хронічних патологій цей показник вимагає спостереження та пошуку причини зниження.
- Нижче 92% — чітка ознака дихальної недостатності та прямий показ до оксигенотерапії. (Виняток: для пацієнтів із тяжкою хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) цільовий рівень SpO2 становить 88–92% і узгоджується з лікарем індивідуально).
- 90% і нижче — критичний рівень кисневого голодування (гіпоксії), який становить загрозу для життя.
Маршрут пацієнта: коли звертатися до лікаря, а коли викликати швидку
Консультація сімейного лікаря необхідна, якщо:
- Задишка виникає під час звичайного фізичного навантаження, яке раніше переносилося легко.
- Показник SpO2 стабільно тримається на рівні 92–94% за відсутності гострих симптомів ядухи.
- Посилився кашель або змінився характер та обсяг мокротиння.
Негайно викликайте бригаду екстреної медичної допомоги (103), якщо:
Якщо стан погіршується стрімко або з’являються ознаки гострої загрози життю — не чекайте візиту сімейного лікаря.
Важливо
Негайно викликайте екстрену медичну допомогу (103), якщо у пацієнта виникли гострі стани:
- Показник сатурації впав нижче 92% (або нижче 88% при діагностованому ХОЗЛ).
- Раптова задишка виникла у стані повного спокою.
- Частота дихання перевищує 30 вдихів на хвилину або пацієнт не спроможний вимовити речення.
- Виник гострий, інтенсивний біль у грудній клітці.
- Спостерігається виражена синюшність обличчя та губ, холодний липкий піт.
- Наявні порушення або втрата свідомості.
Застосування кисневої терапії (оксигенотерапії)
Оксигенотерапія — це медична процедура, яка призначається винятково лікарем.
Показання до призначення кисню:
- Гостра дихальна недостатність із падінням SpO2 нижче 92%.
- Хронічні захворювання легень зі стабільним показником SpO2 нижче 88% у стані спокою.
Важливо
Безконтрольне застосування кисню «про запас» за нормального рівня сатурації є небезпечним. Надлишок кисню в організмі (гіпероксія) має токсичний вплив на тканини та може погіршити стан пацієнта.
