Відчуття, ніби важко дихати або не вистачає повітря — одна з найпоширеніших причин звернення до лікаря-пульмонолога, особливо серед паліативних пацієнтів. Задишка (диспное) може виникати як через захворювання дихальної системи, так і через позалегеневі патології.
Чому виникає задишка: норма та небезпечні патології
Навіть люди зі здоровими легенями можуть відчувати брак повітря під час стресу, інтенсивних фізичних навантажень, спекотної чи холодної погоди, стрімкого набору ваги або під час перебування у високогір’ї.
Поширені та загрозливі причини задишки:
- бронхіальна астма
- пневмонія, інфекції дихальної системи
- куріння і хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
- зворотне закидання кислого вмісту шлунку в стравохід — гастроезофагеальний рефлюкс
- ожиріння
- панічна атака
- застійна серцева недостатність, набряк легень
- тромбоемболія легеневої артерії
- аритмії, інфаркт міокарду
- важкі алергічні реакції — анафілаксія тощо
Маршрут пацієнта: коли потрібен лікар, а коли — швидка допомога?
Якщо задишка виникла раптово і без очевидної причини, важливо якомога швидше звернутися по медичну допомогу. Зберіть повний перелік ліків, які приймає пацієнт — це суттєво допоможе лікарю.
Коли варто звернутися до сімейного лікаря або пульмонолога
- Задишка посилюється під час звичайних щоденних дій або у лежачому положенні
- З’явилися набряки нижніх кінцівок
- Кашель триває понад 3 тижні
- Виникає свист або хрипи під час видиху чи кашлю
- Задишка супроводжується підвищенням температури тіла
Симптоми, у разі яких слід негайно викликати швидку допомогу
Якщо стан погіршується стрімко або з’являються ознаки гострої загрози життю — не чекайте візиту сімейного лікаря.
Важливо
Негайно викликайте екстрену медичну допомогу (103), якщо у пацієнта виникли гострі стани:
- Задишка стрімко прогресує — дихати стає важче з кожною хвилиною.
- З’явилися порушення свідомості, сплутаність або знепритомнення.
- Гострий напад задишки супроводжується болем у грудях.
- Виникає нудота, блювання або кровохаркання.
- З’явився біль та/або набряк однієї ноги.
- Відчувається прискорене серцебиття чи перебої в роботі серця (відчуття, ніби серце б’ється надто швидко, завмирає або «тріпоче»).
Як полегшити задишку вдома: техніка допомоги та дихальні вправи
Перша допомога при нападі задишки
- Забезпечте приплив свіжого повітря: відчиніть вікно, увімкніть вентилятор або направте потік повітря на обличчя хворого.
- Забезпечте правильне положення тіла.
Правильне положення тіла:
- Сидячи: трохи нахиліть людину вперед, щоб вона спиралась ліктями на коліна або стіл.
- Лежачи: на боці з піднятим узголів’ям (2–3 подушки).
- Стоячи: спершись спиною на стіну, злегка опустивши голову.
Дихальні техніки для зняття відчуття браку повітря
Контрольоване діафрагмальне дихання
Потрібно зробити повільний вдих носом протягом 4 секунд, контролюючи, щоб надувався живіт, а не грудна клітка (для цього покласти руки на живіт для самоконтролю). Далі потрібно затримати подих на 2 секунди. Повільно видихнути ротом протягом 6 секунд.
Дихання через стиснуті губи
Потрібно зробити звичайний (неглибокий) вдих носом протягом 2 секунд із закритим ротом. Скласти губи трубочкою (ніби хочеться подути на гаряче) і зробити повільний видих через рот протягом 4 секунд.
Як запобігти нападам задишки: поради лікаря
- Уникати тісного одягу, що стискає грудну клітку та живіт.
- Якщо в родині хтось курить, звернути увагу на те, щоб пацієнт був поза зоною куріння та в жодному разі не вдихав тютюновий дим.
- Обмежити контакти пацієнта з алергенами, пилом та хімічними випарами.
- Уникати екстремальних температур та підвищеної вологості.
- Не пропускати прийом призначених лікарем препаратів.
- Якщо пацієнт застосовує кисневу терапію — регулярно перевіряти справність обладнання.
- Розробити з лікарем письмовий план дій на випадок погіршення стану.
- За погодженням із лікарем підтримувати помірну фізичну активність та контролювати вагу пацієнта.
